الادوية والحمل والارضاع

يعتبر تناول الأم الحامل او المرضع للدواء موضع جدل قديم و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و طبيب التوليد و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و سلامتها على كل من الجنين و الرضيع لأن بعض الأدوية قد تكون مؤذية و يجب تجنبها و المعلومات التالية مأخوذة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال و هي ليست مبررا لتناول اي دواء قبل استشارة الطبيب
الأدوية المسموحة خلال الحمل

المعلومات التالية ليست مبررا لتناول اي دواء قبل الرجوع الى الطبيب .

الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك وهو يعطى بمقدار 500 مكغ و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائية وعدا ذلك فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين .
إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك..

الباراسيتامول
تفيد في الوقاية من الانسمام الحملي سلفات المغنزيوم
للمصابات بالسكري الأنسولين
:مضادات الإقياء مثل
الميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين

:مضادات التحسس
كلورفينيرامين و التربروليدين

مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين ) :المضادات الحيوية مثل
البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين

السيمستيدين لا يعطى :أدوية جهاز الهضم مثل
الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد

أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين
:الفيتامينات و المعادن مثل
الحديد و المغنيزيوم

الأدوية التي يمكن أعطاؤها للحامل و لكن مع خطر تأثر الجنين بشكل قليل جداً

ملاحظات اسم الدواء
الأسبيرين خطره اكبر من هذه الأدوية :المسكنات مثل
الإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك

:مضادات الإكتئاب مثل
الفلوكسيتين او البروزاك

لا تعطىجميعها خافضات السكر الفموية
:مضادات الإقياء و التشنج مثل
Dimenhydrinate
Granisetron
Ondansetron
Prochlorperazine
Promethazine
Scopolamine
Trimethobenzamide

:مضادات التحسس مثل
Astemizole
Brompheniramine
Cetirizine
Clemastine
Diphenhydramine
Fexofenadine
Hydroxyzine
Loratadine
Terfenadine

:خافضات شحوم الدم

Cholestyramine

Colestipol

:المضادات الحيوية
Acyclovir
Azithromycin
Aztreonam
Chloramphenicol
Clarithromycin
Clindamycin
Imipenem-cilastatin
Metronidazole
Vancomycin

:مضادات تخثر الدم
Dalteparin
Dipyridamole
Enoxaparin
Heparin
Ticlopidine

:أدوية القلب والضغط
Atenolol
Clonidine
Digoxin
Doxazosin
Hydralazine
Labetalol
Lidocaine
Methyldopa
Metoprolol
Prazosin
Procainamide
Propranolol
Quinidine
Terazosin
Timolol

:أدوية السعال
Dextromethorphan

:أدوية جهاز الهضم
Bismuth subsalicylate
Casanthranol
Cisapride
Dicyclomine
Docusate
H2-receptor antagonists
Lansoprazole
Omeprazole
Phenolphthalein
Senna
Simethicone
Sucralfate

:أدوية جهاز التنفس
Albuterolفينتولين
Beclomethasone (inhalation)
Cromolyn
Flunisolide (inhalation)
Ipratropium
Metaproterenol
Nedocromil
Pirbuterol
Salmeterol
Theophylline
Triamcinolone (inhalation)

:المهدئات
Buspirone
Propofol
Zolpidem

:أدوية جهاز البول
Allopurinol
Carisoprodol
Chlorzoxazone
Cyclobenzaprine
Flavoxate
Oxybutynin
Sumatriptan
الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين

ملاحظات
اسم الدواء

:المسكنات مثل

Aspirin
Codeine
Etodolac
Indomethacin
Ketorolac
Nabumetone
Oxaprozin
Propoxyphene
Tramadol
:الأدوية العصبية مثل
Carbamazepine
Clonazepam
Ethosuximide
Gabapentin
Lamotrigine

:مضادات الإكتئاب مثل
Amitriptyline
Desipramine
Doxepin
Imipramine
Nefazodone
Nortriptyline
Trazodone
Venlafaxine

:خافضات السكر الفموية
Glipizide
Glyburide

:خافضات الشحوم
Gemfibrozil

بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين :المضادات الحيوية

Amikacin
Ethambutol
Fluconazole
Gentamicin
Isoniazid

Itraconazole
Ketoconazole
Miconazole (systemic)
Pentamidine
Pyrazinamide
Rifampin
Tobramycin
Trimethoprim

Sulfamethoxazole

:ادوية القلب والضغط
Amlodipine
Diltiazem
Felodipine
Nifedipine
Nitrates
Verapamil

:أدوية الرشخ والسعال
Guaifenesin panolamine
Pseudoephedrine

:مدرات البول
Amiloride
Bumetanide
Chlorthalidone
Chlorthiazide
Ethacrynic acid
Furosemide
Hydrochloro-thiazide
Indapamide
Metolazone
Spironolactone
Torsemide
Triamterene

قد تسبب تثبيطا للغدد :الهرمونات و الكورتيزون
Glucocorticoids(systemic)
Progestins

قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد :المهدئات
Benzodiazepines

قد تؤثر على درق الجنين :أدوية الغدة الدرقية
Methimazole
Potassium iodide
Propylthiouracil

:أدوية أخرى
Azathioprine
Cyclosporine
Haloperidol
Pentoxifylline

الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد

تأثيره على الجنين
الدواء

فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية الكحول
تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين
فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة أمينوبترين
فشل نمو + شفة الأرنب busulfan
تشوهات تناسلية عند الإناث diethylstilbesterol
تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية ايزوترينيتون
تشوهات في الاطراف تاليدوميد
فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية الكوكائين

» خرافات الولادة والحمل